根本上来说良好的心态、理性的思维，才是真正解决问题的关键。下面我说下我经常会碰到几种情况：

1、理性的患者。一般来讲大多数是病情较严重、高学历、思维理性的患者，他知道本质的情况，在确认自己没有马尾神经综合征情况后，就是再痛苦他也不慌张，他知道椎间盘破坏是等同于骨折，伤筋动骨100天，需要一段时间进行康复治疗。如果情况挺严重（比如脱出了），他会安排好自己的工作，制定康复计划，告诉家人进行配合，然后积极按照计划严格执行，争取一次彻底康复。

举个例子：

一个关系不错的朋友，2个月前，腰45、腰5骶1椎间盘都脱出，其中腰45游离性脱出，坐骨神经痛、腿麻腿胀，晚上无法入睡。看了他的片子，我带了2件家用的康复器械去看他，见到他时他真不在乎：难受就难受，又不要命，该咋办咋办。

给他说了我的康复方案：用我的家庭牵引模式，最好2个月让腰部不受力（可以是躺着和有严格支撑保护下活动等相结合），让纤维环初步愈合一部分，两个月后，可以在保护下，散步行走等，在我们指导下牵引，坚持康复4到5个月，就可以了，拍片子检查对比。这个过程如果症状严重，可以和药物等配合，以减轻症状，必要时也可以打封闭。脱出的髓核争取被人体吸收，最后彻底康复。

过了了一周，我又去看他，症状已大大缓解，只有在支撑保护下坐久了，脚会麻下。在一周里他查阅了国内外医学论文，了解关于髓核吸收的情况，他很认同关于脱出髓核吸收的观点，而且了解很多细节，比如说为什么吸收是从脱出后两个月开始，什么情况下吸收快，怎样加快吸收等；他还通过维基百科，了解美国、欧洲对于椎间盘突出症的治疗情况，又经过交流，更加理解我给他的方案。同时说他会严格按照计划的方案执行，争取一次彻底康复。等他休息了一个月时，他电话我说，休息久了，浑身肌肉无力，走几步就很累，他查阅国外国外医学论文，国内经常建议卧床休息，但国外却并不建议卧床休息，比较推荐运动康复。我给他说其实对于膨出、突出确实是没有必要，但对于脱出，就必须注意不能让脱出的髓核增多，最好卧床休息一段时间，建议他可以在支撑保护下，在家走走。前两天电话他时，他正在保护措施下和朋友在楼下小区散步，完全没有症状，因为已经有两个月了，建议他可以扩大活动范围了，可以在注意保护情况下上班。继续执行家庭物理康复的方案。到5个月时，拍片检查。

几乎同样的情况，一个女性，现在已经恢复上班20多天，说到国庆节准备拍片子检查，她是腰45中央型巨大脱出，看了西安几大医院，医生都建议开放手术。她现在最感慨的就是她理性的思维，相信了自己的判断。

再举个例子： 我朋友的朋友，在徐州矿务局，是个干部。20多年前就有腰椎间盘突出，后来严重到走几分钟，腿疼脚麻受不了，就要歇几十秒，再走再歇，非常痛苦。找了几个医院专家，都建议手术，就有些慌了。去年7月经朋友介绍，给我打电话，我看了他的片子，突出挺大，时间又久，已经48岁了，感觉有些吃不准，但看到他腰椎有没有其他问题，他的工作主要是久坐，不是干大力气活的。所以给他制定了家庭物理康复方案，还是以家庭牵引为主，告诉他，如果有医生或者家人反对，可以和我沟通。必须严格按照我们的建议，如有不舒服的反应及时联系我。如果两个月没有效果，就去做手术。因为他不想手术，所以配合得很认真，一个月，没有任何作用。再过了10天左右，症状突然在几天内完全消失，一下子就兴奋起来了。让他继续坚持，到5个多月时，拍了片子，用手机发给我，因为不清晰，没太注意。等春节回老家，他朋友把片子带给我看，才注意到他的突出几乎完全消失了，对于他这种情况来讲，还真是挺震撼的。这个例子随后我会分享出来。

这种家庭牵引的方法，我们叫安立人脊柱牵引法。也不是对所有人都有用，对于发展到很严重，椎间盘高度已经严重降低、椎管已经严重狭窄等情况，就需要手术治疗了，有的人想在做手术前试试，那也需要认真的评估。骨质严重疏松的人，也不能用。

也有相当部分理性的患者，就相信权威医院的权威专家，就托熟人，找最好的手术大夫手术。（这个对否，还是很需要讨论下的。）